معرفی اجمالی اپکس لوکیتور نسل پنجم

نقد و بررسی

یکی از مهمترین مراحل در انجام درمان ریشه ، تعیین طول کانال ریشه میباشد وسایل و روشهای گوناگونی بدین منظور معرفی شده اند که از آن میان میتوان به دستگاههای اپکس یاب الکترونیکی اشاره کرد.جهت استفاده و نتیجه گیری هر چه بهتر از از دستگاه نسل پنجم اپکس لوکیتور کمپانی متا توجه شما را به موارد مهمی جلب مینماید که نتیجه تحقیقات و کار با اکپر دستگاههای اپکس لوکیتور در شرایط گوناگون می باشد، این بررسی میزان کارایی دستگاه در تعیین طول کارکرد ایده آل در حین درمان های ریشه است. (طول کارکرد به معنای فاصله نوک فایل تا رابراستاپ می باشد.). در بررسی ها مشخص شده است که تنگه آپیکالی می تواند ایده آل ترین محدوده فیزیولوژیک جهت اتمام آماده سازی پر کردن کانال باشد، محل اتصال عاج و سمنتوم CDJدر بعضی از موارد با عنوان APICAL CONSTRICTIONیا ACمعرفی شده (منطقه ای که بافت پالپ خاتمه و بافت پری اپیکال آغاز میگردد ) اما CDJ و ACهمیشه بر هم منطبق نمیباشند. معمولا در کلینیک های دندانپزشکی طول کارکرد کانال بوسیله رادیوگرافی تعیین میگردد که معمولا طول ایده آل کارکرد در فاصله 0.5تا mm1ازاپکس رادیوگرافیک لحاظ می شود. بهترین حسن دستگاههای اپکس یاب به نسبت رادیوگرافی این است که می توان طول کارکرد مطلوب را که تا نقطه AC است تعیین کرد در حالیکه توسط رادیوگرافی تنها موقعیت اپکس رادیوگرافیک قابل تعیین است. از دیگر محاسن این دستگاه توانایی آن در تشخیص محل های Perforation و یا Root fracture می باشد. عمده مشکلات رادیوگرافی حتی در صورت تهیه کلیشه های مطلوب رادیوگرافی که زمانبر می باشد ، تفسیر آن و توانایی دندانپزشک در تعیین حدود اپکس بخصوص در مورد دندانهای 4تا 8 بالا با وجود دیواره سینوس و زائده زایگوما میباشد. تعیین زاویه cone دستگاه رادیوگرافی جهت تکمیل کانالها از یکدیگر نیز امریدشوار است، لذا تهیه یک رادیوگرافی مطلوب مستلزم کاربرد تکنیک موازی است که خود نیازمند استفاده از ابزارهای گرانقیمت نگهدارنده فیلم می باشد. با وجود اینکه بررسی ها حاکی از دقت بالاتر اپکس یاب ها در مقایسه با روشهای رادیو گرافی است، لذا بالاترین دقت در تعیین طول کارکرد نتییجه توامان هر دو روش رادیوگرافی و FWL می باشد. شایان ذکر است دستگاههای اپکس یاب ممکن است در دندانهای دارای ریشه های تحلیل یافته ،ریشه های با اپکس نابالغ ،موارد APICAL ROOT RESECTION و یا کانال های کلسفیه که امکان باز کردن آنها وجود ندارد از دقت چندان بالایی برخوردار نباشد. ابتدا طول حدودی کانال ریشه با استفاده از کلیشه رادیوگرافی اولیه تعیین و پس از حصول بی حسی حفره دسترسی تهیه و با کاربرد رابردم پروسه ایزولاسیون انجام میگیرد و با محلول هیپوکلریت سدیم و یا کلرهگزیدین 2%شسته می شود. با استفاده از K فایل 10ودر کانال های باریکتر با شماره 8، دسترسی اولیه به کانال صورت میگیرد. فایلینگ اولیه با طول تقریبی توسط فایل شماره پائین صورت گرفته وسپس مدخل کانال به منظور حذف مثلث عاجی توسط Gates alhvi 1و2و3 به ترتیب آماده سازی میگردد که حداقل فایل 15 قابلیت طی مسیر تا طول تخمینی را داشته باشد و کانال ها باید با یکی از محلولهای شستشو دهنده شسته شده و اضافات آن از پالپ چمبر با گلوله های پنبه پاک شود. دستگاه راطبق روشی که در جنرال کاتالوگ آن توضیح داده شده روشن نموده و فایل مورد نظر را به آرامی آنقدر داخل کانال پیش ببرید که از نقطه 00 دستگاه عبور و یا به معنی دیگر over شود( به علائم روی صفحه دستگاه دقت نمائید) سپس فایل را عقب کشیده و در حد فاصل 00 تا 0.1 قرار داده و طول فایل را اندازه گیری نمائید.می توانید بسته به تجربه کلینیکی خود محل ختم کارکرد را از 0.1تا 0.5 میلیمتر کوتاهتر در نظر بگیرید.

نکات مهم

• در حین کار فایل با روکش فلزی یا دیواره های آمالگام نباید تماس داشته باشد.
• پالپ چمبر کاملا خشک و تمیز باشد اما کانال ترجیحا باید تا حدی مرطوب باقی بماند.
• در صورت وجود هیپرمی اکثر بافت نرم از داخل کانال خارج شود تا Bleeding قطع گردد.
• فایلی که جهت اندازه گیری طول کارکرد به کار میرود کاملا با دیواره ها تماس داشته باشد، پس لزوما از فایل های 10،8 و یا 15 استفاده نمیگردد و هر چه کانال بزرگتر باشد ترجیحا از فایل سایز بزرگتر استفاده شود.
• با توجه به اینکه فورامن آپیکال همیشه در انتهای اپکس واقع نمیشود روش رادیوگرافیک و در نظر گرفتن طول کارکرد در فاصله 0.5تا 1mm همیشه نمیتواند ایده آل باشد.
• وجود کانال های کلسیفیه و احتمال ابقای مواد پر کننده قبلی در کانال دقت دستگاه را در درمان مجدد نسبت به درمان اولیه کاهش می دهد.
• لیپ کلیپ می تواند در سمت مخالف دندان در حال اندو باشد.
• ورودی کانال را کمی گشاد سازی کنید. گشاد سازی ناحیه کرونال میتواند دقت اندازه گیری را افزایش دهد. لبه های ورودی کانال را خشک نمائید.
• قطر فایل متناسب با قطر کانال باشد.
• این جمله که : با خرید اپکس لوکیتور رادیوگرافی را حذف کنید درست نیست. اپکس لوکیتور دفعات رادیوگرافی و اثرات زیان بار آن را به حداقل ممکن میرساند.
• اگر در میانه کانال دستگاه نقطه اپکس را اعلام کند ممکن است یک کانال فرعی یا دیواره آسیب دیده باشد کانال را مجدد چک کنید.
• در صورت وجود فلز در داخل کانال آن را خارج کنید در این صورت ممکن است دستگاه به محض وارد شدن فایل به کانال ، نقطه اپکس را نشان دهد.
• حرکت فایل باید به آهستگی ، مداوم و پیوسته باشد.
• اتصال سیم اصلی (سیم پروب) و سیم های کوتاه انتهایی را چک کنید و در صورت سولفاته کردن قسمت های فلزی ، آنها را با الکل پاک نمایید.
• در اپکس های نابالغ یا اپکس های باز، مقدار اندازه گیری طول کارکرد ممکن است کوتاهتر از مقدار حقیقی باشد.
• به هنگام روشن کردن دستگاه اعداد 0.7 یا 0.9 روی صفحه نمایان گردند و با نگه داشتن همزمان دکمه های up & down برای 3 ثانیه میتوانید تغییرات دستگاه را لحاظ نموده و جهت تثبیت آنها دکمه set را فشار دهید. ولی متخصصین پیشنهاد میکنند که با استفاده از تنظیمات دستگاه عدد 0.5 را روی صفحه نمایش دستگاه اعمال و ثبت کنید و آن را به عنوان تنگه آپیکال در نظر بگیرید.
• دستگاه پس از 8 دقیقه عدم استفاده به شکل خودکار خاموش میگردد.